来源：财新网

       处方药网上销售有望近期放开。据国家食药总局人士对财新透露，目前有关方案正待审批，监管部门正在研究第一批开放的处方药目录，目录药品主要以慢性病、常见病类用药为主，多为长期用药，用药风险较低。

       据财新记者了解，国家食药总局还将鼓励第三方平台与网上药店相结合，通过第三方物流做更加专业和规模化的配送，具体细则正在商定中。

慢性病处方药或首开闸

       今年 5 月 28 日，国家食药总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，明确指向开放处方药网上销售、准入第三方物流和单体药店也能获得网上牌照等重要内容，被业界普遍视为医药电商大跨步前进的号角。

       《意见稿》明确提出“凭处方销售处方药”，“有执业药师在线药事服务”等重要内容，这是国家食药总局首次对外认可网销处方药品，被业内普遍认为网上药店即将步入“新时代”。

       有接近食药总局人士透露，《意见稿》有望 10 月落地。业内普遍认为，一些慢性疾病，如糖尿病、肿瘤等药物，通过网络销售，将有一定的价格优势。顾客对这些药物可能有长期、稳定的需求，慢性病处方药和“特药”是未来值得医药电商主攻的方向。

        业界人士认为，网售处方药将给消费者带来实惠。“会比传统渠道便宜 20% 到 40%。处方药放开后，价格差异会更加明显。” 掌上药店 CEO 王俊海对财新记者表示，如果医药电商能对接医保，对于消费者而言，享受低价则更加便利。同时，电子处方和处方药的解禁将大幅降低医院的门诊人次，缓解看病难、提高医疗服务迎来新契机。

处方药蓝海

       2014 年年初，国务院副总理汪洋到京东视察，京东在汇报中提到京东医药电商业务在参与国家发改委的医药分离试点计划，试点销售处方药。

       消息传出，震惊四座。处方药一直是网上售药的禁区，同时，占医药市场 80% 比例的处方药一直被视为医药电商的最大蓝海，据瑞银证券估算，线上处方药经营放开意味着医药电商的市场空间将从 2000 亿元的 OTC（非处方药）市场扩展至近万亿的 OTC+ 处方药市场，进而扩展至 3 万亿左右规模的大健康市场。

       除了京东，天猫也做足了准备。近日，天猫在多家招聘网站招聘大量执业药师，有消息称，天猫在为网上药店销售处方药开禁做准备，更有分析认为，这意味着阿里巴巴不再满足于平台角色，欲自建销售平台卖药。

       好药师网上药店负责人也对财新记者透露，虽然处方药放开的文件还没有落地，但从今年 3 月起，好药师方面已经做出相关部署，准备系统、商品库、仓储物流和执业药师资源，一旦放开，处方药业务可以马上运转，电子处方也可以马上上线。

放开后的难题

       处方药若能放开，被认为将有力推动公立医院改革进程。“处方药和电子处方的开放是医药分开的趋势所在。”天猫医药馆负责人对财新记者表示。王俊海也认为，推动电子处方和处方药放开，将有越来越多的药品剥离医院进行销售。“目前药店 2500 亿规模，医药分家后有可能超过 8000 亿。”

       但中国医药体制的特殊性使得医药电商举步维艰。京东内部人士透露，医院处方普遍是不公开的，其中存在争议性风险，另外，医院一旦公开处方，相当于将处方药收益让渡给京东，医院是没有动力的。“现在主要靠地方主管部门的行政命令，医院资源需要一家家突破，京东只能做区域性试点，并且只针对小部分处方药。”京东内部人士透露，京东曾尝试推出处方药，但很快被勒令下架。财新记者联系京东时，京东也以处方药话题太敏感拒绝采访。

       电子处方已先行在部分地区试点。2013 年，河北邯郸和吉林长春都曾在全市的药店推行电子处方，患者通过互联网视频和医生沟通后，医生的处方就能开出，药店凭此出售处方药。但出于对安全性风险和利益关联性的争议和担忧，试点没有在全国大范围推广开。

       另外，处方药网上销售需要有配套的执业药师队伍，但根据国家食药总局公布的数据，截至 2014 年 5 月底，全国累计有 28 万人取得执业药师资格，根据药品生产、流通、使用领域的分布各占约三分之一的原则计算，我国药品使用领域的执业医师不会超过 10 万人，而他们中的大部分都供职于医疗机构，无论是线下零售药店，还是线上网络药店，执业药师数量都存在着严重短缺。